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“躲过了新冠，躲过了甲流，没躲过呼吸道合胞病毒。”甲流高峰才过去不久，呼吸道感染的孩子又多起来。“又发热了”“这次是咳嗽厉害”“跟拉风箱一样，有点像哮喘”很多家长看着发热难受的孩子心急如焚。

(资料图片仅供参考)

这种病毒最近流行

“最近，呼吸道合胞病毒感染处于高峰。目前因咳嗽、喘息住院的患儿中，在浙江大学医学院附属儿童医院占据首位的就是呼吸道合胞病毒感染。这些孩子一般都因为持续发热、咳喘明显而住院。目前呼吸内科病房里住着三十多位因为感染呼吸道合胞病毒导致毛细支气管炎、肺炎的患儿。”浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科主任唐兰芳表示，“若近期4-5岁以下孩子出现发热、咳嗽、喘息等症状，需警惕呼吸道合胞病毒感染。”①

国家儿童医学中心、上海交大医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清5月11日在接受澎湃新闻采访时表示，目前收治的感染呼吸道合胞病毒的患儿比例已经超过新冠和流感，其中一半出现喘息症状。②

呼吸道合胞病毒是什么？

呼吸道合胞病毒（RSV）为肺炎病毒科，正肺病毒属的RNA病毒。各年龄段人群均可感染，但感染的高危人群主要集中在儿童、老年人和免疫功能低下人群。

感染后，潜伏期通常为2-8天，临床表现以呼吸道感染症状为主，早期感染大部分局限于上呼吸道，临床表现如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。

呼吸道合胞病毒感染患儿大多数症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，临床症状包括咳嗽、喘息，极少部分进一步加重出现呼吸急促和喂养困难等，严重者可发展为呼吸衰竭。①

在传播途径方面，有症状的感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒，通常可通过以下途径传播：一是接触传播，如鼻咽黏膜或眼黏膜接触到含病毒的分泌物或污染物；二是近距离接触患者咳嗽或打喷嚏等。

反常季节流行的原因是什么？

在我国，呼吸道合胞病毒感染好发于冬春季（约为11月至次年2月），以往一到冬季，呼吸道合胞病毒感染的患儿便逐渐增加，今年却从4月开始，吸道合胞病毒感染与日俱增，一部分病情持续时间较久。

浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科主任唐兰芳表示，造成这一反常现象的原因可能与疫情期间自我保护有关，通过佩戴口罩、居家隔离及勤洗手消毒等措施，切断了呼吸道合胞病毒的传播途径，降低了感染率，同时因为接触病原的刺激减少，儿童对该病毒的免疫力也普遍降低，而随着国内疫情的有效控制，防控政策的转变，大众活动范围扩大，人员聚集，从而造成呼吸道合胞病毒的感染增加，导致反季流行。①

国家儿童医学中心、上海交大医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清5月11日在接受澎湃新闻采访时解释，或许是经历了新冠疫情，大家习惯了通过佩戴口罩、居家隔离等措施来抵御病毒，从而也切断了呼吸道合胞病毒的传播途径，而随着新冠流行过去了，人员流动加强了，人体的“预存免疫力”下降了，呼吸道合胞病毒感染则增加了。②

如何区分新冠、流感、呼吸道合胞病毒感染？

如何区分新冠、流感、呼吸道合胞病毒（RSV）感染？这三种病毒都是可以通过空气传播、且传染性强的病毒，均会引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状，虽然他们有不少相似的症状，但也是有一些区别。

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本文综合自：
①2023-05-11浙大儿院《宝宝发热后，还出现咳嗽、喘息？近期要防这种病毒！》
②2023-05-11 澎湃新闻《上海儿童医学中心：目前收治的这种呼吸道疾病患儿比例超过新冠和流感》（陈斯斯）

编辑：鲁   洋
审稿：杨小明

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